Các thuốc uống Nucleot(s)ide Analogues (NAs) được khuyến cáo là lựa chọn ban đầu cho điều trị viêm gan siêu vi B mạn, với các mục tiêu điều trị là:
– Ức chế lâu dài sự sao chép của HBV.
– Cải thiện chất lượng sống, ngăn ngừa diễn tiến xơ gan, HCC.
– Dự phòng lây truyền HBV cho cộng đồng, bao gồm dự phòng lây truyền mẹ sang con.
– Dự phòng đợt bùng phát VGVR B.

Một câu hỏi luôn được đặt ra cho các chuyên gia y tế và bệnh nhân là: Khi nào có thể ngưng điều trị thuốc NAs?
Hãy cùng xem câu trả lời theo khuyến cáo của Bộ Y Tế trong phác đồ điều trị VGVR B 2019:

Thời gian điều trị với thuốc NAs kéo dài, có thể suốt đời!

✴️ Người bệnh xơ gan phải điều trị suốt đời.

✴️ Người bệnh chưa xơ gan: điều trị lâu dài, có thể xem xét ngưng điều trị trong các trường hợp sau đây:
– VGVR B mạn với HBeAg dương tính: có thể ngưng điều trị sau khi đã điều trị thêm 12 tháng kể từ khi có chuyển đổi huyết thanh HBeAg (HBeAg âm tính, anti-HBe dương tính với tải lượng HBV DNA dưới ngưỡng) hoặc mất HBsAg.
– VGVR B mạn với HBeAg âm tính: có thể ngưng điều trị khi tải lương HBV DNA dưới ngưỡng và mất HBsAg
– Nếu không thể đo tải lượng HBV DNA, có thể cân nhắc ngưng thuốc kháng virus khi mất HBsAg kéo dài ít nhất 12 tháng trước khi ngưng điều trị (bất kể tình trạng HBeAg)
– HBcrAg âm tính

Chỉ ngưng điều trị khi người bệnh có điều kiện theo dõi định kỳ trong thời gian dài để đánh giá khả năng tái hoạt HBV sau khi ngưng thuốc. Bác sĩ giải thích và tư vấn cho người bệnh nguy cơ bùng phát VGVR B, bệnh gan mất bù và ung thư gan sau ngưng điều trị.